病症详情

Service

病症名称 哮喘
病症标签 哮喘

病症概述

哮喘是一种慢性炎症,其特点是肺部支气管可逆的或者至少是部分可逆的收缩。支气管是一种肌性管道,运输空气通过肺脏,在被称为细支气管的更小的小气道内换气。哮喘使支气管壁发炎和肿胀,造成气道狭窄,从而让呼吸变得更加困难,最终引起哮鸣、气绝或者咳嗽。急性哮喘的发作加重了支气管肌肉的收缩并产生了大量的黏液。支气管的直径因此变得非常狭小,只能允许极少量的空气进出。这样导致患者咳嗽、哮鸣,感觉胸闷、呼吸急促。虽然病因并不清楚,但是哮喘可以在任何时间发作,尤其在夜间和清晨更加频繁。严重的哮喘发作可以危及生命,需要立即进行医疗干预。


哮喘目前还不能预防也无法治愈,但是可以控制,大多数患者都可以过积极、相对正常的生活。


哮喘可以根据患者症状的严重性和发作频率分为四类。包括轻型间断型、轻型持续型、中度持续型、严重持续型。轻型间断型只是偶尔发作,其它时间没有症状。严重持续型需要每日的联合用药来控制症状。

哮喘的确切原因还不清楚,但是它是一个复杂的多因素相互作用的结果。每个患者哮喘发作的触发因素都稍有不同。许多哮喘患者(不是所有人)对特定的物质发生过敏。这些人接触敏感的过敏原后可以触发哮喘。家庭,工作地和环境中发现的气介性过敏原如花粉、污染物、霉菌、灰尘、动物皮屑、蟑螂、微粒和烟尘都可以使支气管发生过度反应。哮喘发作也可以由压力和强烈的情绪反应(大笑、哭泣和愤怒)、锻炼、接触冷空气引起。一些药物例如某些β-受体阻断剂和阿司匹林,酒中和干果中的亚硫酸盐类物质,还有感染,都可以引起一些人哮喘发作。

其他一些肺部疾病可以有类似哮喘的症状(与哮喘共存)能加重哮喘。胃食管返流疾病(gastroesophageal reflux disease, GERD,也称为胃酸返流)可以诱发或加重一些人哮喘发作。

体征和症状

哮喘导致患者咳嗽、哮鸣,感觉胸闷、呼吸急促。

检验项目

实验室检查
 实验室检查有助于排除与哮喘症状相似的其它疾病,识别患者的变态反应,帮助鉴别和评价并发症。在急性哮喘发作期间,实验室检查用来评价监测器官功能状态、氧气水平和机体酸碱平衡。试验包括:
•过敏原试验:特异性过敏原的血液检查,找出引起哮喘症状的可疑物质,例如粉尘、霉菌、宠物的毛皮皮屑和花粉等。可以用来帮助检测哮喘诱因。
•血气分析:采集动脉血标本检测PH、氧和二氧化碳。哮喘发作时可以检测。
•全血细胞计数(CBC):评价血细胞
•代谢检测全套(CMP):评价器官功能
•茶碱:患者用药时进行治疗药物监测

偶尔使用的其它检查:
•囊性纤维化检测:排除囊性纤维化
•痰 培养:诊断细菌引起的肺部感染
•AFB涂片和培养 :诊断结核和非结核分支杆菌(NTM)
•肺活检:检查肺组织损伤和肺肿瘤。
•痰细胞学:检查肺部脱落细胞。在一些哮喘患者中由于炎症而导致嗜酸性粒细胞和中性粒细胞升高。