没有一个试验可以直接检查胰岛素抵抗。但医生可以根据患者的临床体征,如血糖、甘油三酯和低密度脂蛋白LDL升高,高密度脂蛋白HDL降低低等怀疑患者患有胰岛素抵抗。实验室检查包括:
•葡萄糖——这通常是指空腹葡萄糖。但在某些情况下,医生要检查葡萄糖耐量试验(几个葡萄糖测试,通过时间间隔抽血,检查葡萄糖的改变)。 葡萄糖试验目的是确定患者对葡萄糖的反应是否受损。
•血脂——包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇。如果甘油三酯显著升高,需要直接测量低密度脂蛋白。
•诊断胰岛素抵抗一种最常用的方法是通过稳态模型(HOMA)。包括测定血糖和胰岛素水平通过计算评价β细胞功能和胰岛素敏感性。
另外一些试验,可以帮助评价胰岛素抵抗和提供更多的信息,包括:
•胰岛素——空腹胰岛素测试是可变的,但胰岛素抵抗患者的胰岛素水平显著升高。
•超敏C反应蛋白——这是一个衡量低水平炎症的指标,可作为评价心脏风险。其含量随着胰岛素抵抗而增高。
•小密度低密度脂蛋白——这是测量患者体内一些小密度低密度脂蛋白分子的含量。此试验不常做,但它可以测试脂蛋白亚级分类。
•胰岛素耐量试验(ITT)——没有被广泛使用,但它是确定患者特别是肥胖者和有多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素敏感性(或阻力)的试验。此试验是测量静脉内输注胰岛素后的血糖和胰岛素的水平。