病症详情

Service

病症名称 青少年型类风湿性关节炎
病症标签 JRA|JIA|幼年特发性关节炎

病症概述

青少年型类风湿性关节炎(Juvenile Rheumatoid Arthritis ,JRA),也称幼年特发性关节炎, 16岁以下儿童和青少年中最常见的的关节炎,在美国大约有50,000孩子患有此病。青少年型类风湿性关节炎是一种慢性病,主要表现为关节炎症、疼痛、肿胀、红肿、僵硬,也可以累及眼部和内脏器官。大约有1/5青少年型类风湿性关节炎的患者除了关节炎外还有脾肿大。

青少年型类风湿性关节炎根据关节受累多少、内脏损害情况主要分三个类型:
•少关节型:约50%青少年型类风湿性关节炎患者是这种类型。一般受累关节4个或4个以下,多为8岁以下女孩。
•多关节型:约30%青少年型类风湿性关节炎患者是这种类型。一般受累关节5个或5个以上,多见于手、足关节,其他大关节也有。
•全身型:这种类型约占20%。累及关节和内脏,这种类型的孩子经常发烧和起皮疹,发病快,病程短。

病情因人而异,且发病及缓解常相互交替,有的孩子可能一直处于发病期,症状未见缓解;有些孩子则可能会痊愈。医生认为确诊JRA至少需要对症状观察6周以上,症状包括晨僵、跛行、关节活动受限、关节痛和肿胀。全身型青少年型类风湿性关节炎有间歇发热、皮疹、肝脾及淋巴结肿大、少数累及肺部。JRA并发症包括眼部炎症、关节生长障碍。受累关节生长太快或太慢,导致一条胳膊或腿比另一条长或者短,还可以引起关节畸形。青少年型类风湿性关节炎可以影响全身关节的生长。
 
青少年型类风湿性关节炎的发病机制还不清楚,目前认为其是一种自身免疫性疾病,具有遗传倾向,但要受到受感染原刺激才会发生异常的自身免疫反应。常见于在2~5岁或9~12岁的儿童,女孩发病率高于男孩。

体征和症状

青少年型类风湿性关节炎根据关节受累多少、内脏损害情况主要分三个类型:
•少关节型:约50%青少年型类风湿性关节炎患者是这种类型。一般受累关节4个或4个以下,多为8岁以下女孩。
•多关节型:约30%青少年型类风湿性关节炎患者是这种类型。一般受累关节5个或5个以上,多见于手、足关节,其他大关节也有。
•全身型:这种类型约占20%。累及关节和内脏,这种类型的孩子经常发烧和起皮疹,发病快,病程短。

病情因人而异,且发病及缓解常相互交替,有的孩子可能一直处于发病期,症状未见缓解;有些孩子则可能会痊愈。医生认为确诊JRA至少需要对症状观察6周以上,症状包括晨僵、跛行、关节活动受限、关节痛和肿胀。全身型青少年型类风湿性关节炎有间歇发热、皮疹、肝脾及淋巴结肿大、少数累及肺部。JRA并发症包括眼部炎症、关节生长障碍。受累关节生长太快或太慢,导致一条胳膊或腿比另一条长或者短,还可以引起关节畸形。青少年型类风湿性关节炎可以影响全身关节的生长。

检验项目

实验室检查
 实验室检测可以帮助诊断JRA,排除其他疾病:
•全血细胞计数(CBC) – 通过检查白细胞、红细胞、血红蛋白了解病人的状况,如有无贫血或白细胞计数减少
•血沉(ESR)或C反应蛋白(CRP) – 检查炎症反应
•抗核抗体(ANA) – 检测自身抗体,80%眼部炎症者抗核抗体阳性
•类风湿因子(RF) – 不同类型的JRA其类风湿因子表现不同
•全套代谢功能检测组合(CMP) – 用于评估病人的肝功和肾功
•滑膜液分析 – 观察结晶和关节感染情况
•另外一些检查,比如蜱传播的全身性疾病,可以排除相似症状的一些疾病