检测肾脏疾病和微小损伤的第一道防线是基于血液和尿液为样本的检查。这些检查能够反映肾脏对机体多余水分和废物的清除能力。当怀疑为肾实质疾病时,可用影像学检查来评价肾脏功能。在诊断一些特殊原因引起的肾脏疾病时,肾脏活组织检查,往往是很有用的。
通常用于筛查和诊断的检查
一些检查通常有助于医生诊断患者是否患有肾脏或泌尿道疾病。分析血肌酐(估计肾小球滤过率(EGFR))和尿素氮(BUN)可用血液样本。当肾脏滤过能力下降时,血中这些代谢废物的水平会增加。异常结果通常是肾脏疾病的重要标志。肾脏疾病常规筛选中较具代表性的检查是尿液分析。例如尿液中的红细胞、白细胞(WBCs)和蛋白质的联合检验可作为肾脏和泌尿道疾病的指标。如果患者患有糖尿病或者高血压,那么至少每年都应该检测尿中蛋白质(微量白蛋白)的含量,以便用于肾脏疾病的早期诊断。当出现感染症状时,可用尿培养诊断细菌感染的存在。
肾功能监测试验
如果患者被诊断患有肾脏疾病,医生会申请做一些实验室检查来监测肾脏功能。不时的检测血液中尿素氮和肌酐的水平可以判断肾脏疾病的严重程度。还需检测血液中钙和磷酸盐的含量以及血液、尿液中电解质是否平衡,因为电解质通常受到肾脏疾病的影响。可通过血红蛋白测定来监测肾脏功能(肾脏分泌一种激素,促红细胞生成素,能调节红细胞的生成),测定尿液总蛋白可观察糖尿病和肾病综合症的疗效。甲状旁腺激素能够调节钙的水平,肾脏疾病时通常增高,通过其检测,还可判断机体是否有足够的钙和维生素D吸收,以防止骨损伤。